喝水、喝湯常嗆到?太硬或太黏的食物吞不下去?小心,這可能就是「吞嚥困難」!
家中的長輩在飲水或喝湯時,是否常常會嗆到?或是在吃東西時,無法順利地吞嚥。要小心,這可能是吞嚥功能發生了問題!「吞嚥困難」是指進食吞嚥時,在口腔、咽部或食道任何一部分發生問題,而無法順利進食。 可以觀察到的特徵就是喝水常常嗆咳,或是食團吞不下去。許多人認為這是因為老化所發生的正常現象,因此不以為意。但長期下來,若是常發生嗆咳,則可能引發「吸入性肺炎」,這是老年人常見的死因之一,不可不慎。另外,因為很多食物都無法順利吞嚥,導致偏食或是攝食減少,而發生脫水與營養不良的狀況。多數年長者都有一些慢性疾病,若再加上營養不足,那麼健康狀況就會更加惡化。
吞嚥困難是一種常常被忽略的疾病,輕忽它的影響可能會導致嚴重的後果。然而,只要在平常的飲食照護上多用一點心,就能減少吞嚥困難所帶來的不良影響,也能避免其他併發症的發生。
吞嚥困難可能引發的不良影響有:1.吸入性肺炎 2.脫水 3.厭食 4.營養不良 5.管灌進食
吞嚥困難是一種老化現象?還有哪些人可能會有吞嚥困難?
吞嚥困難可能發生在各個年齡層,除了年長者可能因為疾病或身體機能退化,而有吞嚥困難的現象外,一些急慢性病症都有可能發生,像是中風、腦性麻痺、失智症、帕金森氏症、頭部損傷患者等,都可能會有吞嚥困難的情況發生。
珍惜由口進食的能力,促進大腦的活化
吃東西對任何人來說都是很大的樂趣,不論是年紀大的長輩或是生病中的患者。透過「吃東西」這個動作,我們的五種感官(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺)便會受到刺激,大腦也因為這些刺激而不退化。並且,能與家人及朋友一起用餐,更是能讓人生充滿無限的喜悅,我們可以說,保有由口進食的樂趣,就是幸福的根源。
如果有以下的症狀,那麼可能就是吞嚥困難
仔細觀察狀況之後,若是情形嚴重就必須尋求專業的協助
如果上述多數的情況都符合,並且持續發生時,請到醫院尋求復健科醫師幫忙。如果有需要會再做更詳細的檢查。若是確認有吞嚥困難障礙,則會轉介給語言治療師,做進一步的治療復健。如果狀況嚴重到攝食發生問題時,則需找營養師諮詢,選擇適合進食的食物內容與質地。
只要改變食物和飲品的質地,就能順利幫助吞嚥
正常的人在喝水時,軟骨組織會厭會自動閉合,使液體順利經過食道進入胃部,而不會誤入氣管。但吞嚥困難的人則因為吞嚥反射緩慢,會厭閉合速度慢,而液體的流速又快,因此水分誤入氣管而引發嗆咳,這也稱之為誤吸(Aspiration)。經常地發生誤吸與嗆咳則容易引發感染,最後可能有發生「吸入性肺炎」的風險。
這時只要將液體增稠,讓流速變慢,就會減少嗆咳的發生。煮湯時可以使用太白粉、藕粉與薯粉等食材,做成勾芡與羹湯的質地;飲水時,則可利用市售的增稠調整食品,如日清多樂蜜UP,調配成無色無味的濃稠液。
¤天然的增稠劑食材:太白粉、藕粉、薯粉、洋菜粉、吉利丁、吉利T(素)
【天然食材的限制】
因為天然食材的使用比較麻煩受限,因此商業的增稠配方應運而生。
【商業增稠配方的優點如下】
哪些是難以吞嚥的食物?
注意營養均衡、少量多餐,必要時可補充營養品以提高熱量
吃東西是維持體力所必需的,同時也是一種飲食吞嚥的復健。許多高齡者常以為,年紀大了胃口不好是很正常的事,或是因為不想麻煩他人和害怕嗆到,而在飲食上簡單了事。請盡可能地攝取各種食材,以均衡營養,要維持身體的健康,不論年齡,最重要的就是營養均衡。以下四類食品,每天都要均衡攝取。另外要特別注意的是,高齡者容易脫水,更要注意水分補充。儘量以少量多餐的方式進食,必要時可搭配營養補充品或點心。
用餐時還有一些需要特別注意的事項